Почему образуется язва?

Часто ЯБ изображают в виде весов, на одной чаше которых находятся «факторы агрессии», а на другой – «факторы защиты».

факторы защиты

Продукция слизи, бикарбонатов, простагландинов, богатое кровоснабжение слизистой оболочки и ее способность к восстановлению

факторы агрессии

Хеликобактерная инфекция, избыточная продукция соляной кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты

Первые представлены инфекцией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), избыточной продукцией соляной кислоты, нестероидными противовоспалительными препаратами, вторые – продукцией слизи, бикарбонатов, простагландинов, хорошим кровоснабжением слизистой оболочки и ее способностью к восстановлению. Таким образом, для формирования язвы требуется преобладание агрессивных факторов над защитными.

Хотя Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – важнейший фактор развития ЯБ, говорить о том, что он сам «лично» выступает причиной образования язвенного дефекта, не вполне корректно. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) вызывает гастрит и дуоденит, то есть воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, соответственно. И уже на фоне воспалительно-измененной слизистой, на участке с ослабленным действием защитных факторов (например, c нарушенным кровоснабжением) формируется язва. Следовательно, лечение ЯБ – это в первую очередь лечение Хеликобактер-ассоциированного гастродуоденита.

«Нелеченая» или «леченая», но с сохранением хеликобактерной инфекции, ЯБ протекает с обострениями и ремиссиями. При заживлении язвы обычно образуется рубец, который с каждым обострением становится все более грубым, затрудняя прохождение пищи из желудка в кишечник (см. «Осложнения»).