Почему Хеликобактер может вызывать болезни ЖКТ?

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – бактерия, с которой связывают возникновение некоторых болезней желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни, рака желудка, хронического гастрита и дуоденита.1

Бактерия эта обнаруживается у 70-80 % жителей России.1 Однако не у каждого из тех, кто является носителем бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), развиваются симптомы болезней. Это связано с генетическими особенностями, от которых зависят защитные свойства слизистых оболочек. Есть результаты исследований, которые показывают: наличие нескольких штаммов Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) может вызывать более сильное воспаление слизистых оболочек и другие неблагоприятные изменения по сравнению с ситуацией, когда у больного обнаруживается лишь один штамм этой бактерии.2

Основной путь передачи хеликобактериоза – внутрисемейный. Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) происходит контактным путем, а также через еду и напитки.1

Почему хеликобактер вызывает воспаление?

В норме поверхность слизистой оболочки желудка защищена действием соляной кислоты. Это сильный химический агент, который уничтожает болезнетворные микробы. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) выделяет специальное вещество – фермент уреазу. Она расщепляет желудочное содержимое, образуется аммиак, который и защищает эту бактерию от действия соляной кислоты. Бактерия разрушает защитный слой слизистой оболочки желудка и проникает на поверхность клеток, запуская процесс их повреждения и гибели. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) способна существовать в желудке и двенадцатиперстной кишке в течение длительного времени, поддерживая воспаление и неприятные симптомы.2

Симптомы.

Проявления зависят от болезни, которая вызвана бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Все связанные с этой бактерией симптомы являются неспецифическими, требуют консультации врача и дообследования.

Возможные проявления:

  • Боль. Интенсивность и локализация боли зависят от болезни. При гастрите боль может быть связана с употреблением раздражающей пищи или алкоголя. При язвенной болезни могут возникать «голодные», в том числе ночные боли.3
  • Диспепсия. Это комплекс разнообразных симптомов, который включает отрыжку, изжогу, тошноту и рвоту, чувство переполненности в животе, избыточное газообразование и нарушения стула.
  • Другие симптомы. Иногда могут возникать и другие проявления: общая слабость, раздражительность, нарушения сна.4

Также существует вариант бессимптомного носительства хеликобактерной инфекции.8 В одном из исследований с участием жителей Москвы Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) был обнаружен в среднем у 88 % трудоспособных жителей: у 78 % молодых людей и у 97 % лиц в возрасте старше 61 года.8

Как определить наличие Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в организме

Проведение эндоскопического исследования позволяет получить биоптат – кусочек слизистой, который затем рассматривают под микроскопом.2 Фиброгастродуоденоскопию также назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспаление, язвы и другие дефекты.

Однако есть и неинвазивные тесты – анализы на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которые проводятся быстро и не требуют медицинского вмешательства:

  • уреазный дыхательный тест,
  • тест для определения H. pylori в кале,
  • определение антител к H. pylori в крови.2

Лечение.

Схема лечения, помогающая устранению бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), называется эрадикационная терапия.6 Она может включать:

Примером препарата с действующим веществом висмута трикалия дицитрат может служить Улькавис®. Его фармацевтическая субстанция обладает направленной бактерицидной активностью против Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и образует защитную пленку на поверхности эрозий и язвенных дефектов слизистой оболочки.6, 7 Улькавис® препятствует закреплению бактерий на поверхности слизистой и способствуют восстановлению ее поврежденных участков.6

Список литературы:

1. Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д. Проблемы лечения хеликобактерной инфекции // РМЖ. 2013. №31. С. 1638
2. Лазебник Л. Б., Васильев Ю. В., Щербаков П. Л., Хомерики С. Г., Машарова А. А., Бордин Д. С., Касьяненко В. И., Дубцова Е. А. Helicobacter pylori: распространенность, диагностика, лечение // ЭиКГ. 2010. №2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/helicobacter-pylori-rasprostranennost-diagnostika-lechenie (дата обращения: 10.09.2017).
3. Дасаева Л.А., Лопатина В.В. Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и подбор эффективных схем лечения у больных разного возраста // РМЖ. 2013. №20. С. 1014
4. Зрячкин Н.И., Чеботарева Г.И., Бучкова Т.Н. Хронический гастрит и гастродуоденит у детей дошкольного и школьного возраста (1-я и 2-я части) // Вопросы детской диетологии. 2015. Т. 13. №4. С.46-51. №5. С 55-61.
5. П.Л. Щербаков, Т.Н. Калачнюк. Использование висмута субцитрата в эрадикационных схемах.
6. Казюлин А.Н., Парцваниа-Виноградова Е.В., Дичева Д.Т. и др. Оптимизация антихеликобактерной терапии в современной клинической практике. Consilium Medicum. 2016; 18 (8): 32.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Улькавис® 
8. С.В. Герман, И.Е. Зыкова, А.В. Модестова, Н.В. Ермаков. Распространенность инфекции H. pylori среди населения Москвы. РЖГГК 2010; 2: 25–30.